„Rană pe col” este o expresie pe care multe femei o aud la controlul ginecologic. De obicei, în spatele ei se află una dintre două situații diferite: cervicita, adică o inflamație a colului uterin, sau ectropionul, o modificare benignă a suprafeței colului. Merită să știi care e diferența, pentru că tratamentul nu e același.
Ce este cervicita
Cervicita este inflamația colului uterin (partea de jos a uterului, care se deschide în vagin). Poate fi acută, apărută brusc, sau cronică, prezentă de mult timp.
Cauze frecvente:
- infecții cu transmitere sexuală: Chlamydia trachomatis și Neisseria gonorrhoeae (gonoreea) sunt cele mai frecvente; mai pot fi implicate Trichomonas, Mycoplasma genitalium sau virusul herpes;
- dezechilibrul florei vaginale (vaginoza bacteriană);
- iritații: dușuri vaginale, spermicide, alergii la latex, obiecte uitate în vagin (tampon, pesar);
- în multe cazuri nu se găsește o cauză clară.
Ce este ectropionul („rana pe col”)
Ectropionul (numit uneori impropriu „eroziune”) apare când celulele moi care căptușesc în mod normal canalul colului se extind pe suprafața lui exterioară. Zona arată roșie, ca o rană, dar nu este o rană, nu este o infecție și nu este cancer.
Este frecvent la adolescente, în sarcină și la femeile care iau anticoncepționale, pentru că depinde de hormoni. Adesea nu dă niciun simptom și nu necesită tratament.
Simptome
Atât cervicita, cât și ectropionul pot trece neobservate. Când apar, simptomele pot fi:
- scurgeri vaginale mai abundente, gălbui sau cu miros neplăcut;
- mici sângerări după contact sexual sau între menstruații;
- durere în timpul contactului sexual;
- usturime la urinat sau urinări dese (în cervicita infecțioasă);
- disconfort în partea de jos a abdomenului.
Sângerările după contact sexual sau între menstruații trebuie verificate de medic întotdeauna, chiar dacă par minore.
Cum se pune diagnosticul
- examenul ginecologic cu valve, prin care medicul vede colul;
- teste pentru infecții: secreție recoltată din col sau vagin, testare pentru chlamydia și gonoree (adesea prin PCR);
- testul Babeș-Papanicolau și, la nevoie, testul HPV, ca să fie excluse leziunile precanceroase;
- colposcopia, dacă rezultatele o cer: o examinare a colului cu un aparat care mărește imaginea.
Tratament
Cervicita infecțioasă se tratează cu antibiotice sau antivirale potrivite microbului găsit. Când cauza e o boală cu transmitere sexuală, e important să fie tratat și partenerul, iar contactele sexuale să fie evitate până la finalul tratamentului, ca infecția să nu revină. Netratată, chlamydia sau gonoreea poate urca spre uter și trompe și poate afecta fertilitatea.
Cervicita din iritații trece de obicei când se elimină cauza (de exemplu, renunțarea la dușurile vaginale).
Ectropionul fără simptome nu se tratează. Dacă dă sângerări sau scurgeri supărătoare, medicul poate propune schimbarea metodei contraceptive sau o procedură locală simplă (de exemplu crioterapie sau electrocauterizare). Nu face „tratamente” pe cont propriu cu ovule sau creme fără un diagnostic.
Prevenție
- prezervativul reduce mult riscul infecțiilor cu transmitere sexuală;
- controlul ginecologic periodic, cu testul Babeș-Papanicolau la intervalul recomandat de medic (în România, programul național de screening este gratuit pentru femeile între 25 și 64 de ani);
- evită dușurile vaginale și produsele parfumate pentru zona intimă;
- vaccinarea HPV protejează împotriva tulpinilor care pot duce la cancer de col.
Pe info-medic.ro găsești medici ginecologi și laboratoare din orașul tău, cu program și telefon.
Surse
- CDC – Cervicitis, ghidul de tratament al infecțiilor cu transmitere sexuală
- Cambridge University Hospitals (NHS) – Cervical ectropion, informații pentru paciente
- Healthline – Cervical ectropion: causes, symptoms and treatment
Informațiile din acest articol sunt generale și nu înlocuiesc sfatul medicului. În caz de urgență, sună la 112.
Cauți un medic?
Vezi program, adresă pe hartă, telefon și recenzii pentru cabinetele din orașul tău.
